来源：中国银行保险报
□王文芳 夏敏 储玉泰 实习记者 章丽铃
“从3月报案到8月解决纠纷，总共快5个月的时间。保险公司有固定流程，我也有顾虑，很需要消保中心这个‘中间人’。”安徽省安庆市居民张某说。近日，在安庆市金融消费者合法权益保护中心（以下简称“消保中心”）的调解下，他刚刚收到某保险公司退回的3万余元重疾险续期保费。
自2016年起，张某一直向安庆某保险公司投保一款产品。2023年3月，张某经安庆市立医院增强CT诊断为“甲状腺右侧病变，神经源性肿瘤待排”，院方安排3月底进行手术治疗，张某当即电话向保险公司报案。
此后，张某听朋友说有上海专家每月来安庆市中医院坐诊，便于4月中旬转院至安庆市中医院。4月18日，该医院MRI磁共振诊断意见为：“右侧颈部肿块，甲状腺源性或神经源性肿瘤可能。”
4月29日，张某在安庆市中医院完成手术。院方出具了术中快速病理诊断报告，确诊为“甲状腺乳头状癌”。
5月4日，张某带着书面材料来到保险公司申请理赔，该公司审核认为：事故属于保险责任，依据条款约定赔付40万元，并于5月24日结案。但张某发现，在4月28日，保险公司系统依然从其银行卡自动扣划了31673元作为下一年的续期保费。
也正是这笔保费引发了纠纷。张某认为，安庆市立医院已于3月确诊病种，属于保险合同列明的重大疾病范畴，自己也已及时向保险公司报案，根据保险合同约定，发生保险事故并确诊重大疾病后，保险合同即告终止，不应再收取“下一期”续期保费。
保险公司则表示，应以张某的术后病理诊断报告作为确诊依据，确诊时间应为4月29日，晚于保费收缴之日（4月28日），收取的保费为“当期”保费。
重疾确诊时间直接影响保险公司是否应该收取这笔续期保费，双方僵持不下。张某通过多种渠道投诉维权，均未有明显进展。
转机出现在2023年6月28日，国家金融监督管理总局安庆监管分局指导安庆市银行业协会、安庆市保险行业协会联合设立消保中心，并开始试运行。
7月24日，张某来到消保中心寻求帮助，工作人员当即受理诉求，并组织相关人员核实研究。
“主要从三方面着手：一是核查张某相关保单、缴费依据、诊治证明等资料，了解他的基本情况和主要诉求。二是联系该保险公司有关工作人员，了解到该公司关于重疾确诊时间和方法未在保单中明确告知，且在接到张某电话报案时，没有及时告知病理分析报告的关键性，存在一定工作疏忽。三是翻阅相关学术论文，研究学习重疾确诊时间、赔付条件的法律法规和操作经验，并综合多家同业公司类似案例实操经验，最终确定张某确诊时间可以认定为其在安庆市立医院就诊期内，也就是续期保费应收日期之前。”国家金融监督管理总局安庆监管分局有关科室负责人介绍。
经调解，保险公司表示，将向上级公司申请退还扣划的最新一期续期保费，但同时提出31673元的续期保费是系统自动收取的，40万元赔付金发生于该笔费用收取之后。依据公司流程规定，需张某先将已收的赔付金退回，公司方再按结案流程一次性退回赔付金及续期保费。
“我不愿意，万一退回了赔付金，保险公司不给我了怎么办？”张某仍有顾虑。
对此，消保中心工作人员耐心劝导，并表示，诚信是保险业的生命线，保险公司不会无端克扣费用，且消保中心的身后就是金融监管部门，一定会保障金融消费者的合法权益。最终双方达成一致：由张某先将40万元赔付金退还保险公司，保险公司于10个工作日内将赔付金和31673元续期保费一并支付给张某。
8月20日，张某顺利收到全额退款。该保险公司表示，未来必将更加注重“事先告知”工作，避免此类纠纷再次发生。
国家金融监督管理总局安庆监管分局副局长倪朝晖表示：“健康和谐的金融环境需要各方参与者的共同努力。金融工作要始终牢记国之大者，坚持人民立场。相对大千世界，法律制度的规定难以面面俱到，只有坚持为民情怀，坚持实事求是，才能更好维护金融消费者的合法权益。”