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“保险不止是金钱,更带来希望”

发布日期:2019-12-11   来源:本站  阅读:1674 [返回]

“保险不止是金钱,更带来希望”


□杨伟涛

“本次走访贵州省两个县,看到很多感人的故事和经历。在现实生活中,疾病确实是影响老百姓幸福生活指数的头等要事。国家的‘两不愁三保障’已经解决住房、教育、产业经济等问题,但是一旦患病,还是会给家庭带来重创。这时候,保险便起到了至关重要的作用。”日前,由中国扶贫基金会、贵州省扶贫办、泰康在线党委组成“顶梁柱”公益保险项目组到贵州省探访多家受益当地建档立卡贫困户后,泰康在线党委“顶梁柱”项目组成员感慨万千。

“顶梁柱”健康扶贫保险

走访的第一天,泰康在线党委及中国扶贫基金会项目组驱车600公里,前往黎平县肇兴镇走访2户受益建档立卡贫困户,了解其患病就诊情况及“顶梁柱”保险项目资金理赔情况。工作组走进贫困老乡家里,他们用一半普通话、一半侗族话讲述着自己患大病的经历。生病是不幸的,然而生病后的医疗保障制度是温暖的。通过政府的三道保障及“顶梁柱”健康扶贫保险的兜底保障,几万块钱的医疗花费,老乡最终仅自付几百元。

走访的第二天,项目组来到了印江县,对老乡胡莲、卢海两家进行了深度探访,了解了他们目前存在的实际问题。“这是我们永远难忘的一天。车到山前没有路了,只能步行,翻过两座山才到老乡家里。大山深处的人家,一切都是贫瘠的,然而因病更加致贫。村口相送的场面,深深感受到他们对这份保障的渴望与感激。”泰康在线党委“顶梁柱”项目组成员感叹。

紧接着,项目组又驱车赶往另一个村子,一路十八弯,最惊险的地方要先转30度再爬60度的坡。虽然一路上大家直言“手心直冒汗”,但还是迫切想要见到老乡,希望能够深入了解他们解决实际面临的问题。

在与老乡的交谈中,项目组成员们被坚强、乐观、隐忍的患病家属所感动。“保险为这样的家庭带来的不止是金钱,更带来希望。”一位老乡这样说道。

在走访组返程之前,印江县沙子坡镇的被保险人专程来到项目组入住的酒店,亲手将锦旗送到项目组成员手中,并表示感谢。这位老乡在地里干农活时被马蜂围击,送ICU抢救住了18天,花费医疗费用高达18万元,在医保报销和“顶梁柱”健康扶贫保险理赔报销后,他自己只承担了近8000元,极大缓解了家庭经济压力。

将健康扶贫与保险相结合

自2017年开始,泰康在线率先联合相关单位推出“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目。2017年7月12日,“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目在人民大会堂正式启动,会上泰康在线与试点单位贵州省习水县现场签约,并陆续推广至全国。

截至目前,泰康在线在“顶梁柱”扶贫保险项目中累计承保11个县,包括习水县、织金县、大方县、砀山县、天门市、红安县、红河县、金沙县、黎平县、黔西县、印江县,被保险人80余万人,阶段性赔付金额已达千万级,为近万个贫困家庭带来了保障和希望。

扶贫保险产品为“泰康在线财产保险股份有限公司团体住院补充医疗保险(新农合)”,产品责任为用户赔付保险责任范围内的住院医疗费用。项目将健康扶贫与保险相结合,为现行贫困标准下18-60周岁的建档立卡贫困户提供专属扶贫公益保险,探索解决贫困农户家庭主要劳动力的医疗保障问题的方式。

OCR识别技术替代人工初审

“顶梁柱”健康扶贫保险已实现区块链承保和OCR理赔,让保险更安心、更便捷。在项目理赔过程中,泰康在线通过OCR识别技术替代人工初审,解决部分医疗单据的识别效率问题,实现自动识别自动理算,提高理赔时效,优化客户体验。泰康在线OCR识别系统于6月27日在金沙县试点上线,金沙县识别率已达到91.5%,单张单据识别平均时效2.5s,较人工单张5分钟有了很大提高。目前,该技术应用已覆盖项目全部11个县。此外,泰康在线联合蚂蚁金服,通过区块链技术将顶梁柱公益保险项目打造成了一本“公共账簿”,包括捐款人、公益机构、保险公司、受保人在内的所有项目参与方,共同“记账”和监督,任何一方都无法篡改账目。谁捐了、赔给谁,通过区块链技术一目了然,实现互联网平台公开。